后背一片黑黑的像斑一样，可能是色素沉着、黑色素痣、脂溢性角化、花斑糠疹等因素所致，患者需要及时去医院皮肤科就诊，可以进行皮肤镜等检查，确诊后积极配合医生进行治疗。
1、色素沉着：如果夏天气温比较高，而且紫外线比较强，此时在不注意防晒，外出不戴遮阳帽，不打遮阳伞，或背部衣服穿得比较少的情况下，由于皮肤经常接触紫外线，可能有黑色素沉淀的情况。因此日常生活中要注意防晒，一般色素沉着会渐渐缓解。
2、黑色素痣：黑色素痣是人体表皮、真皮黑色素细胞增多而在皮肤外观上呈扁平、凸起、颗粒状等表现，颜色为深褐色或黑色。先天性黑色素痣大部分在出生或新生儿时期即存在，全身各处均可发生，比较大时后背一片黑黑的，像斑一样，可以用激光进行治疗。
3、脂溢性角化：又称老年疣或老年斑，好发于面部，特别是颞部，其次是手背、躯干、上肢。初为淡褐色，深褐色或黑色扁平斑丘疹，边界清楚，表面粗糙或呈乳头样改变，常附油脂状皮屑，数目多少不定，如果出现在背上，就会表现为后背一片黑，像斑一样。随年龄增长的趋势，多者可达百余，生于头部者不影响头发生长，无自愈倾向，可进行冷冻治疗。
4、花斑糠疹：是由糠秕马拉色菌感染皮肤角质层而引起的一种慢性浅部真菌病。高温、潮湿、多汗与机体免疫力低下是主要诱发因素，病变好发部位为躯干上部和颈部，初发损害为小片斑，随后逐渐增多成黄豆至甲片大小不等圆形和椭圆形斑疹，有的可略高于皮面，斑疹表面覆少量糠秕状鳞屑，可以用酮康唑乳膏治疗。
除上述情况外，如果存在湿疹、接触性皮炎、咖啡斑、皮肤淀粉样变也可能会表现为后背一片黑黑的，像斑一样，如咖啡斑为界限清楚的色素沉着斑，有时和多发性神经纤维瘤病合并发生。咖啡斑在出生时或出生后不久即已存在，随年龄增长损害可增大，数目增多。损害为散在分布，界限清楚，形状、数目不一，除掌、跖外，身体的任何部位均可受累，但多发生于面部和躯干，可以进行激光消除。
若自身后背一片黑黑的像斑一样，如果影响美观可以去医院进行医美治疗，如果没有不适，而且不变大，可以无需特殊处理，患者不必过于担心。